"Nos adolescents aujourd’hui : Normalité, pathologie" Philippe Jeammet et d’autres… sous la présidence de Paul Bizouard Jeudi 30 janvier 2014 à Dole

A diffuser à tous les professionnels concernés :

Prochain colloque

"Nos adolescents aujourd’hui : Normalité, pathologie"

Philippe Jeammet et d’autres… sous la présidence de Paul Bizouard

Jeudi 30 janvier 2014 à Dole

Programme et renseignements : "Anne Gérard"

7è Congrès Européen de l’AEPEA, co-organisé avec la Ligue Bruxelloise Francophone pour la Santé Mentale Bruxelles, 8-10 mai 2014, Au Centre Culturel de Woluwé-St-Pierre, Corps à corps Souffrances du corps et travail psychique chez le bébé, l’enfant, l’adolescent, la famille et les soignants

Argument

Le corps, source et espace potentiel de l’existence individuelle, est tout à la fois la part la plus intime, la plus exposée, et la moins contrôlable de ce qui constitue l’identité personnelle. Entre le corps biologique, soumis aux lois qui gouvernent le vivant, le corps psychique, maître et outil du devenir soi, et le corps social, objet des passions humaines, des interactions complexes s’établissent qui dessinent les lignes mouvantes du normal et du pathologique, de la santé et de la maladie, du plaisir et de la douleur, de l’amour et de la haine, de la liberté et de l’aliénation, de la vie et de la mort.

Le corps, en tant que concept limite entre somatique et psychique, ne se laisse enfermer dans aucune de ces dialectiques. La difficulté de penser et surtout d’articuler ses différentes dimensions, entre organe, image et sensation, rend peut-être compte de la relative discrétion du corps dans les réflexions pluridisciplinaires.

Le corps du bébé, de l’enfant, de l’adolescent, incarne les enjeux des processus de développement psychomoteur, de construction identitaire, d’intégration de la psychosexualité, d’appropriation sociale ; ce corps se trouve ainsi profondément, et diversement, affecté : fondamentalement, en ce que les « affects », émotions et sentiments, naissent dans sa sensibilité, en même temps qu’il est investi dans l’affection, par nature ambivalente et angoissée, des parents ; nécessairement, car c’est avec ce corps que se joue l’aventure de la vie, que se constitue l’expérience des déceptions et des succès, petits et grands, ce qu’on appelle grandir ; accidentellement, chaque fois que ses anomalies, ses dysfonctionnements, ses défaillances, ses blessures, ses maladies, en un mot ses « affections », et les soins dont elles sont l’objet, inscrivent leur marque dans les rapports de l’enfant à son corps, à autrui et aux institutions sociales.

Présentation orale en Atelier : 

Dialyse péritonéale et hospitalisations lors de l’entrée dans l’adolescence

L’entrée dans l’adolescence, « maladie nécessaire » selon Gutton, peut s’avérer particulièrement éprouvante pour une enfant de onze ans qui a subit des hospitalisations et des traitements médicaux suite à une insuffisance rénale chronique.

Je rendrai compte du suivi de Justine, adressée à moi par son néphro-pédiatre pour des difficultés de comportement et d’observance.

Ses dessins d’elle-même – une souris à la queue-cathéter dans le ventre –, de sa famille – sur lequel elle ne figure plus dans un temps resté figé à celui d’une longue hospitalisation – et rendant compte de préoccupations quant à l’intériorité de son corps seront discutés.

Insuffisance rénale ; Hospitalisation ; Dialyse Péritonéale ; Cathéter ; Observance. 

Présentation d'un poster, avec présentation orale : 
"Le travail de l'hypocondrie chez l'enfant dont la mère est atteinte d'un cancer", partie "intégration psyché-soma" (présidée par Mme Claire Van Pevenage et Mr Michel Cailliau)

Journée d'Etudes Doctorales du PCPP (ex LPCP) - 25 janvier 2014 - Honte et culpabilité

 « Honte et culpabilité chez le sujet insuffisant rénal chronique et (hémo)dialysé : enjeux de transmissions génétiques »

 « S’il n’y avait que la maladie à soigner, ce serait plus simple pour tout le monde. Mais le malade parle et ce qu’il dit dérange l’ordonnancement des soins ; il parle ou a peur de parler, peur de sa propre parole étouffée par la maladie. Il a honte, il souffre, n’est pas docile (compliant) ; il voudrait mourir là où tout est fait pour qu’il vive ! (...) Comment rester vivant jusqu’à la fin ? Comment faire pour que cette expérience vitale ne soit pas escamotée ? Comment lutter pour que le soin, la technique, la médecine, l’hôpital ne dépossèdent pas le malade de sa maladie et de sa mort ? » (Marty, 2007, p.16)

Les sujets en insuffisance rénale chronique sont confrontés par l’hémodialyse à une dépendance absolue par laquelle leur sentiment d’existence est mis en danger. 
Risque extrême, c’est le trou noir, vécu d’annihilation, l’agonie primitive.

En hémodialyse, les sujets traités trois fois par semaine peuvent être tentés de mettre leurs pensées en quarantaine, afin de ne pas être pénétrés violemment, intrusés par leurs vécus liés à la maladie somatique et ses thérapeutiques médicales palliatives rappelant indéniablement moins l’angoisse de mort, issue le plus souvent d’une conscience de culpabilité, que l’angoisse d’anéantissement.
Aussi, le caractère génétique de la maladie rénale, comme ce peut être le cas par exemple avec la polykystose rénale ou le syndrome d’Alport, peut renforcer des éprouvés de honte, lorsque le sujet se sait lui-même porteur de la maladie somatique génétique, et de culpabilité, car potentiellement transmetteur de cette même maladie.

Mots-clefs (4) : Maladie somatique génétique ; transmission génétique ; insuffisance rénale chronique ; dialyse.

32èmes journées de la Société de l’Information Psychiatrique (Association scientifique en psychiatrie) du 2 au 5 octobre 2013 à la Cité-Centre des Congrès de Nantes sur le thème : "Ados et jeunes adultes".

Argument

Devenir adulte : ce processus, aux limites temporelles floues, ne cesse de questionner les professionnels de la psychiatrie confrontés à la clinique parfois mouvante et déroutante des adolescents et des jeunes adultes. Convoquant aussi bien la pédopsychiatrie que la psychiatrie adulte et imposant le dialogue entre ces deux champs, l’accueil de ces patients ouvre une réflexion psychopathologique riche mais peut également mettre les équipes en difficulté. Comment éventuellement accompagner les jeunes et leurs parents dans cette phase de la vie ? 

Comment permettre de contenir et de dénouer, avec d’autres savoir faire, leurs orages pulsionnels ?

C’est un âge en quête de reconnaissance mettant en jeu le corps (vêtements, coiffures, tatouages, piercings,..), en quête de limites, à la recherche d’une identité à travers des identifications groupales 

tant directes qu’indirectes : via Internet, les téléphones portables ou les réseaux sociaux. Sociologie, anthropologie, histoire, psychologie, psychanalyse, médecine orchestrent leurs regards complémentaires 

dans la construction d’une clinique spécifique en psychiatrie. 

Sont-ils de grands enfants, de petits adultes ou la résultante d’un mélange surprenant entre les deux où se pose la place des parents et de la filiation ? La transition-mutation de l’enfant à l’adulte peut se concevoir soit comme un continuum, soit comme un artefact conceptuel confortable malgré ses frontières fluctuantes. La notion même d’adolescence est peut-être plus caractéristique d’une culture qu’universelle. 

Quels psychiatres pour quels ados ? Y a-t-il pertinence à relier les adolescents et les jeunes adultes ? Faut-il une psychiatrie spécialisée pour l’adolescence ? Comment travailler l’articulation entre pédopsychiatrie et psychiatrie générale ? La clinique spécifi que à cet âge va du repli aux « ados incasables ». Les inhibitions, passages à l’acte, conduites suicidaires, auto/hétéro agressivité, dangerosité, utilisation de toxiques, rapports à la nourriture et à la sexualité, attitudes incertaines sont tout autant l’expression de remaniements ponctuels que l’annonce d’un trouble psychiatrique (troubles de la personnalité, de l’humeur, schizophrénie débutante). Et qu’en est-il du destin des pathologies de l’enfance ?

Ces journées seront l’occasion, en s’appuyant sur cette clinique complexe, d’interroger la pertinence des réponses thérapeutiques actuelles, leurs limites et leurs perspectives.

 Mots clés : 

 Adolescent, Jeune adulte, Puberté, Limite 

 Filiation, Famille, Parents

 Travail psychique, Scolarisation, Apprentissage

 Maisons des ados, Lien social, Réseaux, Jeux, Internet

 Transgression, Confl it, Rites, Corps, Gang, Délinquance, Justice

 Psychopathologie, Schizophrénie, 

 Transition psychotique / psychose émergente 

 Dépression, Conduites suicidaires, Hospitalisation

15ème réunion commune de la Société Francophone de Dialyse et de la Société de Néphrologie - Du 8 au 11 Octobre 2013, Nantes,

Présentation d'un Poster. 

Conférence de l'APFC - « Anorexie et Boulimie comme modalités de symbolisation corporelle de traumas précoces », 11/10/2013, 20h30, Salle Proudhon (initialement prévu à la Salle Battant), Besançon.

Conférence de l’A.P.F.C. – « Anorexie et Boulimie comme modalités de symbolisation corporelle de traumas précoces »

ARGUMENT

"Si les psychopathologies alimentaires sont connues pour être des troubles survenant électivement à l’adolescence, révélant à cet égard les conflits et angoisses (accès à la sexualité, séparation, ..) activés et/ou même réveillés à ce moment là du développement, elles peuvent aussi convoquer, convoyer la trace d’expériences et même de traumas plus précoces. Tel est ce à quoi nous nous intéresserons spécifiquement ici. Plus précisément et à partir de l’analyse de patientes anorexiques et boulimiques, nous verrons comment ces agirs alimentaires, loin de constituer de simples actes de décharges pulsionnelles dans la sphère comportementale, constituent de véritables modalités d’expression et de figuration de  souffrances incorporées. En l’occurrence dans les cas ici exposés, ces agirs alimentaires constituent la trace incarnée de traumas fœtaux liés peu ou prou à la destructivité maternelle (réelle ou fantasmatique). À cet égard, les agirs alimentaires venant actualiser, rendre perceptibles ces vécus primitifs incorporés, ne relèvent pas tant d’une compulsion de répétition mortifère que d’une compulsion de symbolisation s’effectuant ici sur un mode corporel, préalable ou prémisse à toute autre modalité – nettement plus psychique et verbale – de symbolisation comme de subjectivation."

Par Nathalie DUMET, Psychologue Clinicienne, Professeure de Psychopathologie et Psychologie Clinique à Lyon 2, Centre de Recherches en Psychopathologie et Psychologie Clinique, Directrice de l’Institut de Psychologie.

Auteure de :

(2002), Clinique des troubles psychosomatiques.  (2008), " Agir de mort, agir de vie : quand la boulimie (se) fait rage ", in B. CHOUVIER et al., Corps, acte et symbolisation, Bruxelles, De Boeck, pp. 79-96.

(2009), " Le corps obèse, paradigme clinique des psychopathologies contemporaines. Un corps porte-parole ", in J-L. GASPARD, C. DOUCET (sous dir. de), Pratiques et usages du corps dans notre modernité, Toulouse, Erès, coll. L’Ailleurs du corps, pp. 141-148.

DUMET N., DUCLOS K. (2009) " Anorexie et subjectivation féminine : forces et avatars de l’intégration anale ", in J. André et al., Folies de femmes, Paris, PUF, pp. 213-238.

(2010), « Le « corps monstrueux » de l’obèse : impasse et symbolisation du féminin traumatique » in A. CICCONE (sous dir. de), Handicap, identité sexuée et vie sexuelle, Toulouse, Erès, pp. 219-236.

(2013), « Corps et contre-transfert. Le psychosoma du clinicien », in S. KIRSCH, J. VAN WYNSBERGHE, Les théâtres de J. McDougall. L’héritage d’une psychanalyste engagée, Toulouse, Erès.

(à paraître Automne 2013), La maladie créatrice, Toulouse, Edition Erès.

Journées WAIMH - Colloque International - Le Bébé et sa Famille - Besançon, Juin 2013

La sollicitude du professionnel en lieu d’accueil de la solitude des parents et du bébé : quel espace psychique en crèche ? - Présentation en Atelier

Delfini Béatrice (b, d), Jean-Dit-Pannel Romuald (a, c, d), Michel Céline (a), Nachin Anne (a), Sarrey Astrid (a).

(a) Psychologues et (b) psychanalyste en crèche à Besançon, (c) Doctorant en Psychopathologie, Université de Nanterre, LASI, Chargé de cours à l’Université de Franche-Comté, (d) orateurs.

Résumé (300 à 500 mots) :

                La nymphe Écho, allégorie du phénomène naturel, recherchait la solitude et fuyait les Dieux et les Hommes. Depuis, cachée dans l'épaisseur des forêts, la voix d'Écho répond toujours à la voix qui l'appelle.

                Invisible, ses échos ne sont plus que les sons qui vivent encore en elle, condamnée à répéter, car « personne n’a jamais été [l’]écho d’Écho » (Lafond, 1991).

Psychologues, psychanalyste travaillant en crèches, nous observons différentes solitudes, différentes désolations (Klein, 1963 ; Gutton, 2005), lesquelles s’échoïsent : celles des bébés, des familles et des professionnels de la petite enfance.

            Parents, professionnels, bébés, quelles défenses et/ou quelles créativités se mobilisent en nous, notamment par ces perpétuelles répétitions d'arrivées et de départs, sièges d'indicibles solitudes parfois ? Comment la solitude « apprivoisée » du psychologue en crèche vient-elle en lieu d'accueil des angoisses éprouvées par le bébé, les parents et les professionnels lors des séparations ?

            De la solitude « qui détruit » (Dolto, 1994) à « la portance » (Quinodoz, 2003), nous discuterons de ce qui est à l'œuvre dans ce qui se supporte de la traversée des angoisses, afin que chaque sujet se constitue « une identité qui permette le lien, la créativité » (Winnicott, 1969).

En échos à cela, rappelons ce dialogue entre le renard et le petit prince (St-Exupéry, 1943) :

 « - Adieu, dit le renard. Voici mon secret. Il est très simple : on ne voit bien qu'avec le cœur. L'essentiel est invisible pour les yeux.

- L'essentiel est invisible pour les yeux, répéta le petit prince, afin de se souvenir.

- C'est le temps que tu as perdu pour ta rose qui fait ta rose si importante.

- C'est le temps que j'ai perdu pour ma rose... fit le petit prince, afin de se souvenir.

- Les hommes ont oublié cette vérité, dit le renard. Mais tu ne dois pas l'oublier. Tu deviens responsable pour toujours de ce que tu as apprivoisé. Tu es responsable de ta rose...

- Je suis responsable de ma rose... répéta le petit prince, afin de se souvenir. »

            Est-ce dans ces temps de séparations, tel le renard et le petit prince, où la perte se fait jour, que le psychologue a à être, afin de ne pas laisser se perdre le langage du bébé, de ses parents, des professionnels, telle la voix errante d'Écho ?

            Aussi, comment sup-porter le fait de ne pas être sollicité, de ne pas recueillir d’écho par les familles et les différents professionnels des crèches, alors que certains voire tous les signaux sont montrés, se répètent, aux dépends d’enfants(-« roses ») ? Comment accueillir « ceux qui souffrent trop pour pouvoir s’adresser à un autre » (Mellier, 2005) ?

À plusieurs pensées, à plusieurs voix, nous proposerons nos réflexions théoriques et pratiques, issues d’un groupe de travail que nous avons constitué.

Mots clefs (5) : Crèche – sollicitude – désolation – capacité d’être seul – portance.